医务科2020年工作总结和2021年工作计划

医务科2020年工作总结

一、基础工作

1.完成医师电子信息管理系统维护和审核等工作，完成医师注册、多点执业、变更等工作。

2. 完成医师资格考试报名、现场审核、实践技能收费工作。

3. 完成2018年学分审验工作，完成2020年晋级人员学分复审工作。

4.完成2017-2018年医师定期考核工作。

5.完成黑龙江省民营医疗机构协会疼痛委员会及重点科室等上报材料工作。

6.处理市长热线投诉7次、院内投诉13次。

7. 完成上级领导安排的其他工作。

二、医疗质量管理

1.参加科室早会、医师查房及晚交班 ，及时发现问题。将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。

2.制定“住院病历质量管理制度”。根据制度要求项目逐条检查并反馈。将发现的问题反馈到相关科室及本人。要求现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录并有处理措施，诊断与主诉和现病史、病程需统一。落实了三级医生查房 ，医护人员核对制度，规范委托书签字问题，医嘱签字频次问题，医嘱与病程时间不符问题，改正沟通记录单次、沟通内容针对性不强等问题。

3.处方书写管理：规范了处方书写开展处方点评工作，特别是中成药开具应用中医诊断， 每张处方不得超过5种药品，医师签章的及时性等。发现及纠正问 ……此处隐藏902个字……格按照病历中三级查房、讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。

终末病历 每月到病案室抽查各科出院病历，每半年对抽查的终末病历进行展评，并严格按“哈尔滨美罗湾医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

3.重点科室监管

1.重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；病情较重的患者，严密观察病历书写记录，三级医师查房、会诊记录，转诊情况是否及时上报医务科，是否做出相应的处理。预防医疗纠纷，消除医疗隐患。实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

2.对疼痛科、康复科的监控：完善相关辅助检查，治疗前/操作前的实际治疗进行情况；完善各种协议的签署；严格执行查对制度。

六、继续医学教育

1.加强对新进人员的培训。培训主要法规制度培训，做到依法行医、依法执业(执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、十八项医疗核心制度、医患沟通管理等)，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2.人才培养。为医院发展，定期选送优秀人才，外出学习、进修。要求学习内容有特色、有针对性。学习、进修结束后，要求有总结并分享学习/进修重点内容。

3.三基三严学习。急诊急救培训，组织全院讲课，方式为请进来、送出去。要求逐个考核，全员掌握。新技术新项目培训，院内请老专家根据各科室特点培训，有通知、有签到、有课件，有笔记、有试卷。科室内部学习。各科室根据临床需求进行专业知识讲课，要求有记录。